央廣網(wǎng)太原1月9日消息，近日，山西省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)通知，優(yōu)化調(diào)整新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后患者治療費(fèi)用醫(yī)保相關(guān)政策。

做好住院治療費(fèi)用保障。繼續(xù)延續(xù)“乙類甲管”醫(yī)療保障政策，新冠患者發(fā)生的符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。對(duì)主要診斷為“新型冠狀病毒肺炎”（ICD10代碼U07.100x001）、“新型冠狀病毒感染”（ICD10代碼U07.100x002）、“病毒性肺炎”（ICD10代碼J12.900）合并次要診斷“新型冠狀病毒感染”（ICD10代碼U07.100x002）的住院病例，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，可暫不按DRG/DIP模式付費(fèi)。

實(shí)施門急診治療費(fèi)用專項(xiàng)保障。參保人員因新冠病毒感染在二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線和支付限額，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%，不計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T普通門診統(tǒng)籌年度支付限額。

擴(kuò)大用藥范圍。將國(guó)家和山西近期確定的新冠病毒感染防治方案中未納入醫(yī)保藥品目錄的56種藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并根據(jù)新冠病毒感染防治方案調(diào)整情況適時(shí)增加。同時(shí)，開通藥械采購平臺(tái)綠色掛網(wǎng)通道，對(duì)列入國(guó)家及山西新冠病毒感染防治及診療方案中的藥品，應(yīng)掛盡掛；同步允許省平臺(tái)備選藥品目錄中的基本藥物及醫(yī)保藥品，按同廠家藥品掛網(wǎng)價(jià)差比規(guī)則，納入直接掛網(wǎng)采購，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)藥品采購范圍。

擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。對(duì)收治新冠病毒感染的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非醫(yī)保定點(diǎn)的，通過簽訂臨時(shí)協(xié)議的方式全部納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行相應(yīng)醫(yī)保待遇政策。暫時(shí)未能聯(lián)通信息系統(tǒng)的，可采用手工報(bào)銷模式。根據(jù)衛(wèi)生健康部門新冠病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診規(guī)定，持續(xù)優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)新冠線上首診醫(yī)保服務(wù)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展的“互聯(lián)網(wǎng)＋首診”及相關(guān)服務(wù)，執(zhí)行線上線下一致的醫(yī)保支付政策，方便群眾就醫(yī)購藥。